癫痫这种病困扰了很多患者，而且发病原因有很多，日常生活中人们往往会因为的再次发作，癫痫给的生活和工作都带来了很多不是有很多需要注意的地方，只有注意这些方面才能取得良好的治疗效果。

1.孕前咨询

(1)长期无发作者应将药物减量至停用，病情仍稳定者妊娠很理想。停药阶段要加强防护。

(2)仍有发作者，应与神经科医师协同调整药量控制发作后再妊娠。用药原则如下：

①尽可能用单一药物。

②大发作者*苯巴比妥作为长期用药;小发作者可选用卡马西平或扑米酮，无效时再考虑换用苯妥英(苯妥英钠)或乙琥胺等。

③禁用三甲双酮或丙戊酸钠等明显致畸药颅脑手术后癫痫的护理。

④长期使用苯巴比妥或苯妥英(苯妥英钠)应补充维生素D及叶酸。前者每天 400U，后者每天1mg。

⑤定期监测不能很好配合治疗的患者中才进2)。常用药物剂量及有效血药浓度(表2)。

2.孕期管理 除常规的孕期保健外，要注意以下问题：

(1)补充维生素D及叶酸。

(2)监测胎儿发育：妊娠18～24周行B超筛查胎儿畸形，有条件者可行超声心动检查以排除先天心脏畸形;采用妊娠图或隔期B超监测胎儿生长发育;妊娠30～32周后，需否常规定期进行癫痫大发作的护理胎心监护尚有不同意见，但若有宫内缺氧高危因素者则应及时进行监护。

(3)抗癫痫药物应用的注意事项：①说服并监督患者按规定服药;②不得任意变动原来的有效方案;③酌情监测血药浓度，能测定游离药物的浓度更好，以维持很低有效剂量，预防发作;④早孕反应严重者采用缓释胶囊于每晚投药，有助于维持血药浓度。

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